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| 給付の種類 | 請求手続き |
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| 療養の給付 | 健保組合が自動的に行いますので、不要 |
| 保険外併用療養費 | |
| 入院時食事療養費 | |
| 入院時生活療養費 | |
| 一部負担還元金 | |
| 家族療養費 | |
| (家族)訪問看護療養費 | |
| 高額療養費 | 「高額療養費支給申請書」 |
| 合算高額療養費 | |
| 療養費 ※やむを得ず保険医以外の医療機関にかかった、または保険証を提出できなかったとき |
「療養費支給申請書」 |
| 療養費 ※コルセットなどの装具を作成、または購入したとき |
「療養費支給申請書」 靴型装具の申請の場合は、当該装具の写真(実際に本人が装着する現物であることが確認できるもの) |
| 療養費 ※はり、きゅう |
「療養費支給申請書・施術内容証明書(はり、きゅう用)」 ※慢性的な疼痛のある疾病で、医師による適正な治療手段がなく、治療上の効果があると医師が認めた場合が対象となります。
※疲労回復や疾病予防などは対象とはなりません。(対象となる疾病:神経痛、リウマチ、頸腕症候群、五十肩、腰痛症、頚椎捻挫後遺症) |
| 療養費 ※あん摩・マッサージ |
「療養費支給申請書・施術内容証明書(あん摩・マッサージ用)」
に、領収書と医師の施術同意書を添付
※筋肉が麻痺して自由に動けないなどの症状が対象となります。(筋麻痺、関節拘縮など)
※疲労回復や疾病予防などは対象とはなりません。 |
| (家族)移送費 | 「移送承認申請書」に医師の証明を受けて提出し承認を受ける。移送の費用を払ったときは必ず領収書をもらい、「移送費支給申請書」添付して提出 |
| 傷病手当金 | 「傷病手当金請求書」 |
| 出産手当金 | 「出産手当金請求書」 |
| (家族)出産育児一時金 | 【直接支払制度を利用するとき】 【直接支払制度・受取代理制度を利用しないとき】 |
| 埋葬料(費) | 「埋葬料(費)請求書」 |
| 家族埋葬料 | 「埋葬料(費)請求書」 |
| 高額介護合算療養費 | 「高額介護合算療養費支給申請書」に市区町村(介護保険)から交付を受けた「自己負担額証明書」を添付して提出 |
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